Universal Malatya Hastanesi Üroloji Uzmanı Op. Dr. Hasan Altaş, idrar kaçırma hastalığının çözülebilir bir sorun olduğunu belirterek, kadınların doktora gitmekten çekinmemesi gerektiğini ifade etti.
İdrar kaçırmanın pek çok kadında karşılaşılan bir rahatsızlık olduğunu belirten Dr. Altaş, bu rahatsızlığı yaşayan birçok kişinin, bu nedenle başkasının evine gitmekten bile kaçındığını tedaviye başlamakta zorlandığını ifade etti. Hastalığın kadınlarda herhangi bir yaşta başlayabildiği gibi, gebelik ya da doğum veya menopoz sonrası da başlayabileceğini belirten Dr. Altaş, "İdrar kaçırma birçok kadında zaman zaman ortaya çıkabilen bir durum. 35 yaşın üzerindeki her beş kadından birinin sorunudur.
Kadınlarda üç çeşit idrar kaçırma var. Öksürükle, hapşırıkla meydana gelen stres tipi idrar kaçırma, tuvalete yetişememekten kaynaklanan sıkışma tipi idrar kaçırma ve ikisinin de bir arada olduğu idrar kaçırma Bu durum sosyal bir problem oluşturacak kadar sık ve fazla miktarlarda ortaya çıktığında tıbbi yardım almayı gerektiriyor. Bu problemle yüzleşen kadınların yaklaşık yarısı tıbbi yardım almaktan çekiniyor ve yaşam şekillerini buna göre ayarlayarak sorunla baş etmeye çalışıyor. İdrar kaçırma önemli bir sağlık sorunudur ve erişkin kadınların yüzde 10 ile yüzde 50sinde görülür. İdrar kaçırma problemi depresyona kadar gidebilen duygusal sorunlara neden olabilir. Bununla birlikte hastaların sosyal, günlük ve iş yaşamlarının etkilendiği, bu durumları engellemek için sosyal ve fiziksel aktivitede kısıtlamaya gidildiği gözlenmektedir. Büyük çoğunluğu tedavi edilebilir olmasına rağmen, hastaların idrar kaçırmayı yaşlanmanın doğal bir süreci olarak görmeleri sebebiyle yakınmalarını doktora bildirmekten çekinmektedirler" dedi.
Üroloji Uzmanı Op.Dr.Hasan Altaş, idrar kaçırma sorununun altında yatan esas nedenin bulunmasının büyük önem taşıdığını vurgulayarak şunları söyledi:
"Tedavisinden önce yapılacak tetkiklerle idrar kaçırmanın neden kaynaklandığını ortaya çıkartmak gerekiyor. En iyi tedavi idrar kaçırmanın tipinin belli olmasına bağlıdır. Şikayetlerin sıklığı, şiddeti ve süresi, hastanın yaşı ve diğer hastalıkları da tedaviyi etkileyen faktörlerdir. Gerektiğinde ürodinami adını verdiğimiz idrar kesesinin fonksiyonlarının değerlendirildiği testi yapmak lazım. Mesela sorun mesanedeki aşırı aktivite ise ilaçla sorun tedavi edilebiliyor. Çeşitli ilaçlar yardımıyla mesane
kasları gevşetilerek, mesane kasılmaları ortadan kaldırılır ve mesane kapasitesi arttırılır. Böylece acil idrar hissi ve yetiştirememe tarzındaki idrar kaçırma önlenmeye çalışılır. Diğer bir grup ilaçlar yardımıyla da üretra ve mesane boynundaki kaslar kasılmak suretiyle güçlendirilir ve stresle idrar kaçırma ortadan kaldırılmaya çalışılır. Ayrıca topikal veya sistemik östrojenlerle de idrar borusu, mesane ve vajenin adele tonusu artırılarak idrar kaçırma azaltılabilir. Bütün bu ilaçların etkileri kişiden kişiye değiştiği için doz ayarlanması gerekmektedir. Ayrıca kullanan hastalarda farklı yan etkiler oluşabildiği için bu ilaçları doktor kontrolünde kullanmak ve etkilerinin görülebilmesi için sabırlı olmak gerekmektedir. Öksürük kaynaklı ise pelvik taban rehabilitasyonu ile tedavi ediyoruz her yerde yapılabilen ve yapılması oldukça kolay olan bu egzersizlerde önemli olan doğru kasları çalıştırabilmektir. Bu kaslar idrar yaparken idrar akımını kesen veya gaz çıkarılmasını engelleyen kaslardır. Bu kaslar sanki idrarı kesmek istercesine belli bir süre kasılır sonra gevşetilir. Bu işlem on ile yirmi kere tekrarlanır. Bu arada dikkat edilmesi gereken husus pelvik kasları kasılırken karın ve bacak kaslarını gevşek olmasıdır. Pelvik taban kasları güçlendikçe egzersiz sırasında çeşitli vajinal ağırlıklar kullanılabilir. Diğer tedavi yöntemlerine yardımcı olarak hastalarımıza sigarayı bırakmak, kilo vermek, kafeinli içecekleri ve alkolü azaltmak, bazı besinlerden uzak durmak gibi önerilerde bulunuyoruz. Ayrıca alınan sıvıların belli durumlarda veya gece kısıtlanması, sıvı alımının belirli saatlerde bir plan çerçevesinde ayarlanması da gerekebilir. Eğer bu tip tedavilerle çözümlenmiyorsa ameliyat kararı veriyoruz. Ameliyat diğer tedavi seçeneklerinin etkisiz kaldığı stresle idrar kaçırma (öksürme, hapşırma, gülme, aktivitede bulunma vb.) durumlarında uygulanan en etkin yöntemdir. Başarı şansı kişiye ve seçilen yönteme göre yüzde 75 ile yüzde 95 arasındadır. Ameliyattan önce genellikle ürodinami testi yapılarak hastaya uygulanacak yöntem kararlaştırılır. Artık yeni teknikler sayesinde ameliyatlarda yan etkiler azaldı. Çok başarılı sonuçlar alıyoruz. Dolayısıyla kaynaklandığı yer ve nedenine göre tedavi planı da farklı oluyor. Bir grup hastada karışık tip dediğimiz her iki idrar kaçırma sorununun birlikte olduğu durum oluyor. Böyle biri durumda altta yatan sebebin bulunmaması ve sadece ameliyat yapılması hastaya daha büyük sıkıntılar meydana getirebiliyor. "
Bazı idrar kaçırma sorunlarının enfeksiyondan da kaynaklanabileceğinin altını çizen Altaş, "Mesane, bağırsak ve cinsel fonksiyonlar birbirine bağlı olarak işliyor. Çok sık idrara çıkan kadınlarda cinsel sorun da olabiliyor veya kabızlık sorunu olanlar da ağrılı cinsellik de yaşanabiliyor. Ya da idrar kaçırmanın altında nörolojik hastalıklar ortaya çıkabiliyor. Bu nedenle tetkiklerin işin uzmanı tarafından titizlikle yapılması şart" ifadelerini kullandı.
Star
